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现状和成绩

对各部位肿瘤的治疗有效性
骨与软组织肿瘤最为适合

【治疗成绩】已证实具有疗效的肿瘤类别

根据放射线医学综合研究所医院的临床研究结果,目前已证实重粒子线治疗对下列部位的肿瘤具有疗效。

头颈部肿瘤(包括眼部)

局部控制良好,特别是腺癌、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤达到了较高(70-80%)的局部控制率 (参见系列27)。
【恶性黑色素瘤】照射剂量:57.6GyE 照射次数:16次 治疗时间4周

治疗成绩 头颈部肿瘤
颅底肿瘤

颅底肿瘤是对发生在头盖骨底部肿瘤的统称,但在临床研究上主要是以脊索瘤和软骨肉瘤为对象。外科切除手术的风险高,治疗成绩也不好。但5年里约80%最终确立了照射剂量的病例都获得了局部控制效果。

肺癌(非小细胞肺癌)

对Ⅰ期周围型非小细胞癌的重粒子线治疗,照射1次,即达到被称作radio-surgery的照射法所实现的阶段(参见系列28)。
【肺癌】照射次数:1次 治疗时间1天

治疗成绩 肺癌(非小细胞肺癌)
肝细胞癌

针对在原发性肝癌中占到一半以上的肝细胞癌,重粒子线具有的生物和物理学特征使其作为一种根治治疗和低侵袭性兼具的新治疗法得到极大关注和期待(参见系列29)。

前列腺癌

5年生存率为91.6%,病因特异性生存率为98.5%,5年局部控制率为99.1%,统计显示5年里治疗后PSA不再上升的无生化复发率极高,达到83%(参见系列31)。这一成绩表明,与荷尔蒙疗法和X射线并用疗法相比,重粒子线治疗的生存率高出了10-15%。

骨与软组织肿瘤

骨与软组织肿瘤普遍对放射线有抗拒性,但却是最适合重粒子线治疗的病症之一,3年及5年生存率分别为70%和58%。此外发生于盆腔、脊椎的难以切除的78例骨肉瘤病例也获得了5年生存率达33%的结果。治疗后大多数患者的生活状态保持在与治疗前同等或以上的水准。重粒子线治疗对于无法手术的骨软组织肉瘤无疑是一种新的选择(参见系列30)。
【长在荐骨的骨肉瘤】照射剂量:52.8GyE 照射次数:16次 治疗时间4周

治疗成绩 骨与软组织肿瘤
直肠癌(术后盘腔复发)

目前开展的73.6GyE/16次的局部控制率为3年92.1%,5年89.3%,生存率为3年72.8%,5年51.8%,疗效比单独放疗好。重粒子线治疗直肠癌局部复发今后可望作为对患者侵袭小且疗效高的疗法而推广(参见系列33)。

【参考资料】 量子科学技术研究开发机构 放射线医学综合研究所,辻井博彦等,《放射线科学》:2007;50(7):4-19.
放射线医学综合研究所医院 放医研新闻 癌症防治最前线(参见系列)